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La psicología de la salud es una disciplina en crecimiento tanto para estudiantes de grado como para estudiantes de postgrado; también es una materia estimulante, apasionante y gratificante con oportunidades profesionales en el sistema de atención sanitaria y en contextos académicos...

Este sitio no contiene archivos, solamente fichas con reseñas, biograficas, portadas que difunden el conocimiento de las obras en forma gratuita.

Este libro introduce al alumno en el mundo de la vida psíquica, abriéndole la posibilidad de familiarizarse con la compleja problemática que la humanización del quehacer sanitario conlleva; por otra parte, busca desarrollar actitudes que favorezcan y orienten los recursos profesionales, al servicio del enfermo. Con ello, se pretende que quienes lean este texto, se den cuenta de que no cabe en este campo, la "asepsia", sino que es un quehacer eminentemente humano y que por ende, requiere una implicación y compromiso personal.

Los temas expuestos en este libro abarcan desde la evolución histórica de la psicología como ciencia, hasta los aspectos psicosociales de las carreras de la salud.

Es un texto de apoyo para estudiantes de las distintas carreras del área médica en que se abordan las bases científicas de la psicología, los procesos psicológicos que dan cuenta de la vida anímica del ser humano, el desarrollo de la personalidad, los procesos de socialización y otros temas de interés...

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Video de la Psicología del Color y el Comportamiento

La psicología del color consiste en el estudio de las tonalidades como determinante de la conducta humana. De acuerdo a esta postura, el color influye en las percepciones que no son obvias, como el sabor de la comida, ya que para que los alimentos estimulen nuestro deseo de comer no sólo han de ser exquisitos y oler bien, también tienen que tener un aspecto cromático atractivo. De igual forma, los colores también pueden trabajar como placebos por tener el color de las píldoras de ser ciertos colores para influir en cómo una persona se siente después de tomarlas. Por ejemplo, pastillas de color rojo o naranja son generalmente utilizados como estimulantes.

Cómo se relacionan los colores y el comportamiento humano

De los más de 7 millones de colores que puede captar el ser humano, una buena porción produce efectos sobre nuestro comportamiento, nuestras funciones fisiológicas e, incluso, nuestra salud, sin embargo, es importante recordar que estos efectos difieren entre las personas. Los factores como el género, la edad y la cultura pueden influir en la forma en que un individuo percibe el color.

La psicología del color es también ampliamente utilizado en la comercialización y la marca de productos. Muchos vendedores ven el color como una parte importante de la comercialización porque el color se puede utilizar para influir en las emociones y percepciones de los bienes y servicios de los consumidores. Las empresas también utilizan el color al decidir sobre logotipos de marcas. Estos logotipos parecen atraer a más clientes cuando el color del logotipo de la marca coincide con la personalidad de los bienes o servicios. A continuación un cortometraje acerca de la psicología del color.

Los colores, además, pueden afectar a nuestra memoria. Se dice que una imagen vale más que mil palabras pero, si la imagen es en color, vale más que un millón de palabras. Una investigación publicada por la Asociación Americana de Psicología en colaboración con varias entidades europeas demostró que las personas a las que se les pedía que memorizaran una serie de fotografías obtenían mejores resultados cuando las imágenes estaban en color que cuando estaban en blanco y negro. Curiosamente, el blanco y negro produjo idénticos malos resultados que los de un grupo de control al que se les expusieron fotos coloreadas con colores artificiales. Al parecer, nuestra memoria se siente especialmente estimulada por los colores reales de la naturaleza y para ella una vaca de color verde es tan poco interesante como una vaca en blanco y negro.

El sueño es una conducta necesaria para sobrevivir. Antes o después dormiremos, no podemos prescindir del sueño ni podemos evitar dormir. El cerebro necesita descansar periódicamente para recuperarse de los efectos colaterales adversos de la actividad que tiene mientras estamos despiertos.

Durante el sueño se eliminan los radicales libres, productos de desecho de la actividad metabólica del cerebro mientras está despierto. Los radicales libres son sustancias químicas muy oxidantes que unidas a otras moléculas pueden dañar las células en las que se encuentran, este proceso se conoce como estrés oxidativo.

Las funciones del sueño no están del todo claras pero se cree que son las siguientes:

Un sueño reparador es fundamental para afrontar los retos del nuevo día

La función del sueño de ondas lentas (Fase 4) es permitir que el cerebro descanse y se recupere de la actividad mental realizada durante el día. Se ha comprobado en laboratorio que durante el sueño, las regiones cerebrales que han tenido mayor actividad durante la vigilia presentan una actividad de ondas lentas durante el sueño superior al resto del cerebro.

El sueño REM permite el desarrollo del cerebro. Se piensa que esto es así porque se ha observado que mientras los recién nacidos pasan un 70% del sueño en la fase REM los ancianos pasan menos de un 15% del sueño en esta fase. El tiempo que pasamos en la fase REM durante el sueño va descendiendo a medida que aumenta nuestro desarrollo cerebral.

El sueño también ayuda a la consolidación de la memoria a largo plazo. El sueño REM ayuda a consolidar la memoria no declarativa (recuerdos adquiridos mediante la práctica y la experiencia como conducir, reconocer caras,…) El sueño de ondas lentas ayuda a consolidar la memoria declarativa (memoria autobiográfica, relaciones espaciales,…)

Un sueño reparador es vital para afrontar el nuevo día descansados, con energía y libres de ansiedad.

MANTENER UNA HIGIENE DEL SUEÑO ADECUADA

Mediante la higiene del sueño se busca disminuir las conductas que pueden interferir en el sueño y fomentar hábitos que lo faciliten.

Hábitos alimentarios

Un vaso de leche ayuda a dormir

Limitar el consumo de alimentos cerca de la hora de acostarse. Una cena pesada interfiere el sueño. Es beneficioso tomar leche antes de ir a dormir porque su contenido en triptófano facilita el sueño y evita despertares nocturnos por hambre. Si nos despertamos durante la noche es importante no comer nada para no acostumbrarnos a despertar por hambre.

No tomar bebidas estimulantes (café, té y derivados de cola) durante las 6 horas previas a acostarse. No tomar alcohol antes de ir a dormir puesto que a pesar de que acelera el inicio del sueño, durante la segunda mitad de la noche puede provocar pesadillas y despertares nocturnos.

Regularidad del ritmo sueño-vigilia

Establecer un horario regular (pero flexible) que se transforme en un hábito. Ir a dormir a la misma hora todos los días y sobre todo es muy importante levantarse todos los días a la misma hora aunque se haya dormido poco y mal. Levantarse a la misma hora ayuda a fortalecer un ritmo circadiano adecuado.

Rituales

Es recomendable instaurar rituales que nos señalen la hora de dormir. Por ejemplo: lavarse los dientes, leer un libro, apagar la luz y dormir.

Actividad y ejercicio físico

Antes de dormir se deben realizar actividades relajantes

Hay que eliminar las actividades estimulantes antes de ir a dormir (juegos, deporte, videojuegos, películas de acción,…). Nunca debe realizarse el ejercicio físico antes de acostarse. Se recomienda no realizarlo durante las 4 horas previas a acostarse. Si observamos que tenemos una activación elevada durante la tarde-noche es útil el uso de técnicas de relajación antes de ir a dormir.

Actividades en el dormitorio

Usar el dormitorio exclusivamente para dormir de forma que se convierta en un estímulo discriminativo que nos señale que es el momento de dormir. Es necesario eliminar todas las conductas incompatibles con dormir como jugar, comer, videojuegos, televisión,…

Factores ambientales

Controlar el ruido, la temperatura (entre 18º y 22º), nivel de humedad, ventilación, colchón del tamaño adecuado que sea firme pero no duro, almohada que no sea demasiado alto ni muy dura, que las mantas no sean pesadas,…

Después de un buen descanso nos levantamos con más energía

Preocupaciones y/o alteraciones emocionales

Los problemas que generan inestabilidad emocional y/o preocupaciones interfieren en la conciliación y mantenimiento del sueño. En estos momentos de elevada ansiedad es recomendable realizar ejercicios de relajación al acostarse.

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Los factores perinatales y alteraciones psicológicas

El papel del trauma del nacimiento ha sido diversamente interpretado tanto por clínicos como por psicólogos; para los primeros, las intensas modificaciones orgánicas que se producen como consecuencia del mismo inicio de la respiración aérea, acondicionamiento del sistema cardiocirculatorio a las nuevas condiciones hemodinámicas del RN, modificaciones metabólicas, endocrinas, etc. representa una crisis biológica importante de cuya normalidad o anormalidad en el desarrollo pueden derivarse manifestaciones clínicas de intensidad y pronóstico muy variable.

Para algunos psicólogos como Otto Rank, el nacimiento como separación de la madre, representa el elemento traumático psíquico experiencial precoz sobre el que se funda buena parte de la angustia que el ser humano pueda desarrollar posteriormente, fundado especialmente en la pérdida de la situación de nirvana que el claustro materno representa.

La realidad objetiva de la significación de los factores perinatales patológicos es algo que, al menos en ciertas situaciones clínicas (visita Psicologia Clínica) como la subnormalidad mental, es prácticamente indiscutible e indiscutido; representa, según estadísticas, aproximadamente el 50 por 100 de las causas que determinan dicho proceso.

Las razones últimas del acúmulo de frecuencia en dicha etapa del desarrollo ya están anteriormente expuestas: una mayor facilidad para el padecimiento de situaciones de anoxia, aun cuando parece el cerebro del RN soporta la falta de oxígeno del parto con cierta facilidad, y unas condiciones orgánicas de inmadurez del SNC que le hace más sensible a la acción patógena de la anoxia.

Joppich, ya en 1973 nos resumía las circunstancias perinatales condicionantes de eventuales problemas, unas relacionadas con la madre (anomalías de placenta, estrechamiento del canal, etc.), otras relacionadas con el feto la evolución y tratamiento del parto (instrumental, deficiencias de conducción —anestésicos, forceps, ventosa, etc.— deficientemente aplicados).

factores perinatales y alteraciones psicológicas

Las consecuencias últimas de la anoxia perinatal puede variar, como nos señala el doctor Fernández Alvarez (1983), dependiendo de la duración, intensidad, tamaño y localización del daño cerebral generando manifestaciones variables que se pueden resumir en:

1. No producir manifestaciones clínicas aparentes, por afectarse zonas silenciosas del cerebro (córtex asociativo o límbico, cerebelo, etc.).

2. Causar alteraciones motrices de diversa expresividad, hiper o hipotónicas, espásticas, atetósicas, etc.

3. Provocar perturbaciones sensoriales en visión, audición, etc.

4. Producir retardo mental (Salud Mental), en el que sin aparentes lesiones motrices o sensoriales se ve afectada la capacidad de rendimiento intelectual del niño.

5. Finalmente, la asociación con significación relativa de los anteriores daños señalados.

Por otro lado es interesante, no olvidemos que en determinadas situaciones clínicas como la de los niños autistas o de los niños hiperactivos (conoce el Autismo) se recoge con una gran frecuencia el antecedente de anoxia perinatal, sin que en dichos casos los estudios clínicos o electroencefalográficos permitan sospechar lesión específica.

Quizá donde tenga aún mayor relevancia el papel de la anoxia sea en los 'partos prematuros' o en los niños con 'bajo peso al nacer' (BPN), donde se ha podido comprobar que el nivel de recursos bioquímicos de los niños nacidos en tales circunstancias es sensiblemente inferior al del niño normal.

Si a ello se añade la más tardía recuperación de la glucemia posnatal, esencial en el metabolismo cerebral, comprendemos fácilmente el acúmulo de factores que en esta situación concreta se producen.

Caldeyro-Barciá y Zamarriego, en 1983, han subrayado, además del papel negativo que en los niños prematuros juegan estos factores orgánicos, el que viene a sumarse por la deprivación del contacto físico precoz como consecuencia del aislamiento en incubadora al que, en dependencia con el peso y características del niño, han de estar sometidos.

Las consecuencias precoces de la prematuridad y BPN en el plano psicológico y conductual pueden ser múltiples, desde trastornos alimentarios, del sueño, de la madurez motriz, etc., siendo quizá más relevantes aún las tardías que pueden expresarse en forma de trastornos psicomotores, o del aprendizaje —dislexia, discalculias, etc.— en niños con inteligencia en general normal, salvo en aquellas situaciones clínicas en las que la anoxia ha ejercido un papel patógeno determinante más intenso.

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¿Puede un psicólogo publicar test aplicados?

En nuestra labor como profesionales de la salud mental constantemente realizamos evaluaciones psicometricas o proyectivas con el fin de recabar ;información en relación al diagnostico.

En numerosas redes sociales hemos podido observar diversos test aplicados o comentarios como "entrevistando a un paciente de X edad que acude a consulta por X", "aplicando test X a paciente X" y así un sin fin de actividades, que no van dirigidos al fin al que fueron creados, y en diversas oportunidades nos preguntamos ¿estarán esas personas en lo correcto?.

Una de las funciones principales del psicólogo es la CONFIDENCIALIDAD, siendo el derecho del paciente y la obligación del profesional de salud de proteger la dignidad personal, hechos o informaciones del paciente, y que por su carácter de derecho a la intimidad y no puede hacerse público sin la autorización del paciente o en situaciones en las que pueda perjudicar al mismo.

Al respecto, el Código de ética Venezolano establece:

Artículo 142: El secreto profesional es inherente al ejercicio de la Psicología y es obligatorio para proteger los intereses de los consultantes o personas a su cuidado. El secreto puede ser explícitamente exigido por el consultante pero, aunque sea implícito debe ser inviolable. Se trata de un deber que subsiste integramente aún después que el Psicólogo ha dejado de prestar servicios al consultante.

Puede un psicólogo publicar test aplicados

Por su parte, el Código Penal señala.

Artículo 205. Todo funcionario público que comunique o publique los documentos o hechos de que está en conocimiento o posesión por causa de sus funciones y que deba mantener secretos, será castigado con arresto de tres a quince meses.

Y si lo hacemos, ¿que puede pasar?

Las sanciones aplicables por los Tribunales Disciplinarios son:

a) Amonestación privada.

b) Amonestación pública

c) Suspensión del ejercicio de la profesión.

No hay violación del secreto profesional cuando:

✓ Cuando el Psicólogo ha sido comisionado por la autoridad competente para examinar el estado psíquico, destrezas, habilidades de una persona.

✓ Cuando se trate de menores de edad y sus padres, representantes legales, escuela o Tribunal necesiten un informe destinado a la mejor solución de la situación del menor.

✓ Cuando en su calidad de experto, actúa como un Psicólogo de una compañía de seguros u otra, al rendir informes al departamento correspondiente, sobre las personas que se le envía para examen o evaluación.

✓ Cuando actúa en cualquier otra circunstancia prevista por la Ley.

✓ Cuando exista la posibilidad de errores judiciales.

✓ Cuando el Psicólogo fuere acusado judicialmente por su consultante podrá revelar el secreto sólo entre los límites indispensables para su propia defensa.

✓ Para evitar la comisión de un delito y prevenir daños morales o materiales derivables de su consumación.

✓ Cuando por escrito el que consulta presente su consentimiento para que los resultados sean conocidos por la compañía donde trabaja.

✓ Cuando al guardarse el secreto se pudiera ocasionar un perjuicio para la familia del consultante, institución o empresa o para la comunidad.

✓ Cuando el Psicólogo haya sido designado por una empresa, escuela, Tribunal u otra institución para practicar evaluación e información psicológica.

✓ Cuando las autoridades competentes pidan un estudio de la situación conflictiva y de las personas en ella involucradas en materia de familia, de menores o de parejas matrimoniales.

✓ Cuando se trate del bien o defensa del propio consultante, porque éste a causa de su misma enfermedad mental, deficiencia conductual, condición psicológica o emocional no esté en capacidad para valorar la gravedad de su estado y pueda, por ello, poner en peligro su vida y la de los demás.

✓ Cuando a juicio del Psicólogo la información recogida implica altos riesgos para la seguridad del estado, conflicto bélico entre naciones, áreas de alta seguridad nacional.

Con todo esto, podemos ver que la situación va mas allá de simplemente mostrar lo que hacemos, ya que tiene implicaciones éticas y legales a las cuales no podemos pasar por alto. En caso de que el profesional desee usar esta información con fines educativos deberá tener el consentimiento previo del paciente y garantizar que su publicación no implique consecuencias desfavorables para el paciente.

Y recuerda:

“La ignorancia de la Ley no excusa de su cumplimiento"

Código Civil de la República Bolivariana de Venezuela Artículo 02

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El sueño REM y los sueños

Fue descubierto en el laboratorio del sueño de Nathaniel Kleitman (1895-1999) en la universidad de Chicago en 1953.

Kleitman y sus estudiantes observaron que durante el sueño se producían periodos regulares de movimiento ocular. Si se despertaba durante estos periodos, normalmente las personas reportaban sueños. Esto no sucedía durante los periodos no REM. Kleitman estimó que la persona promedio soñaba un total de casi dos horas todas las noches. Ésta, y otras evidencias, sugirieron que el sueño era un proceso activo más que pasivo.

Kleitman no sólo registró eventos relacionados con las etapas de sueño, sino que también estudió los efectos de las variables experimentales sobre éste. Por ejemplo, en 1938 un grupo de adultos (él y sus estudiantes fueron los primeros sujetos estudiados) vivieron en la Cueva Mammoth, Kentucky, durante un mes para ver si los seres humanos podían adaptarse a un día de 28 horas. Debido a que la temperatura de la cueva era de 54 grados y que no existía luz natural, no había claves ambientales para conocer la hora del día.

Kleitman descubrió que mientras algunos sujetos parecían adaptarse de manera satisfactoria a un día de 28 horas, otros no podían hacerlo. Descubrió también que había una ligera fluctuación en la temperatura corporal a lo largo del día. El mayor desempeño en las tareas se presentaba mientras la temperatura corporal estaba en su punto más alto.

Posteriormente, Kleitman estudió los efectos de la falta de sueño. (Una vez permaneció despierto durante una semana para ver cómo reaccionaba a la privación del sueño).

Descubrió que mientras algunas personas eran muy vulnerables incluso a pérdidas menores de sueño, otras mostraron resiliencia frente a largos periodos de privación de sueño. Descubrió que aunque algunos individuos eran más vulnerables a los efectos que producía un largo periodo de privación de sueño, para muchos a los que se les forzaba a permanecer despiertos, esto podía ser una forma eficaz de tortura.

Este tipo de personas podía confesar cualquier cosa con tal de que se les permitiera dormir.

El proceso del sueño:

Ciertas sustancias químicas del cerebro, los neurotransmisores controlan si estamos despiertos o dormidos al actuar sobre diferentes grupos de células nerviosas o neuronas. Las neuronas del tallo cerebral producen neurotransmisores como la serotonina y la norepinefrina que mantienen activas algunas partes del cerebro mientras estamos despiertos. Otras neuronas que se encuentran en la base del cerebro comienzan a emitir avisos cuando nos vamos a dormir.

Durante el sueño normalmente pasamos a través de cinco etapas del sueño: etapas de sueño 1, 2, 3, 4 y sueño de movimiento ocular rápido (rapid eye movement, REM ). Las etapas progresan en un ciclo que va desde de la etapa 1 hasta el sueño REM, después se empieza de nuevo una y otra vez desde la etapa 1.

Pasamos casi 50% de nuestro tiempo total de sueño en la etapa de sueño 2, cerca de 20% en sueño y el restante 30% en las otras etapas

Durante la etapa 1, el sueño es ligero, se entra y se sale de él y podemos despertar con facilidad, nuestros ojos se mueven muy lentamente y la actividad muscular disminuye. Las personas que se despiertan en la etapa uno del sueño casi siempre recuerdan imágenes visuales fragmentadas.

Cuando se entra a la etapa 2, el movimiento ocular se detiene y las ondas cerebrales se reducen, con explosiones ocasionales de ondas rápidas llamadas husos del sueño.

En la etapa 3 comienzan a aparecer ondas cerebrales extremadamente lentas llamadas ondas delta, que se intercalan con ondas menores más rápidas.

En la etapa 4, el cerebro produce exclusivamente ondas delta. Es difícil despertar a la persona durante las etapas 3 y 4, que de manera conjunta se conocen como sueño profundo. No existen movimiento ocular o actividad muscular.

Las personas a quienes se despierta durante el sueño profundo no pueden ajustarse inmediatamente y muchas veces se sienten confundidas y desorientadas durante varios minutos después Algunos niños experimentan incontinencia urinaria, terrores nocturnos o sonambulismo durante el sueño profundo.

Cuando cambiamos al sueño REM, nuestra respiración se torna rápida, irregular y poco profunda, nuestros ojos se mueven rápidamente en varias direcciones y los músculos de nuestros brazos y piernas se paralizan temporalmente. Nuestro ritmo cardiaco se incrementa, la presión arterial se eleva, y, en el caso de los hombres, se presentan erecciones del pene. Cuando se despierta a las personas durante el sueño REM, muchas veces describen sueños ilógicos y extravagantes.

El primer periodo de sueño REM se presenta por lo general a los 70 o 90 minutos después de haber conciliado el sueño. Un ciclo completo de sueño toma, en promedio, de 90 a 110 minutos.

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La muerte, con su carga ética, emocional y religiosa, sigue siendo uno de los procesos naturales más complejos y temidos por la humanidad. Y uno de los aspectos más difíciles es precisamente, el tener que enfrentar la muerte de un ser querido, especialmente si es una muerte encefálica.

A raíz de un documento emanado por la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard en 1968, se establecieron los criterios médicos de muerte encefálica, la cual se diagnostica a partir de la paralización irreversible no solo de las funciones cerebrales sino también de las del tallo encefálico. A partir de ese colapso de las células de la parte superior del sistema nervioso central entonces sucede el cese de funciones del resto de los órganos del cuerpo humano.

Apartando las distintas creencias religiosas, filosóficas y en fin, culturales, sobre la muerte, cabe mencionar en este punto una afirmación contenida en un documento de 2008 de la Academia Pontificia de Ciencia: “la muerte cerebral… ‘es’ la muerte”, de allí deriva la importancia de diferenciarla de otros estados neurofisiológicos que podrían camuflarse como muerte. Lo cierto es que, para tranquilidad de los seres humanos, declarar una muerte encefálica es un hecho que debe cumplir múltiples criterios clínicos.

MÚLTIPLES SIGNOS

Para el doctor Felipe Pretelt, neurólogo jefe de la Unidad de Neurología Clínica de la Universidad Javeriana en Bogotá, esos criterios diseñados por la comunidad médica garantizan un diagnóstico certero, que no permite que estados como el coma profundo, la hipotermia y la intoxicación por sustancias depresoras del sistema nervioso central -como los barbitúricos-, sean confundidos con muerte encefálica.

¿Cómo no equivocarse? Pretelt refiere que existen diversas pruebas que diferencian a la muerte encefálica de otros estados. Si hay respuestas reflejas por más pequeñas que sean -entre ellas tos o náuseas- o respuestas a estímulos, si existe algún patrón respiratorio o si el paciente respira sin ventilador aunque sea seis veces por minuto, hay alteraciones en la presión arterial, en el ritmo cardíaco y algunos movimientos oculares, entonces se está frente a un cuadro de coma o a un estado vegetativo en el que el tallo cerebral todavía está activo y funcional.

En los casos de muerte encefálica el cerebro no muestra ninguna actividad eléctrica, y eso es fácilmente detectable por medio de una encefalografía; por lo tanto no hay conciencia, no hay reflejos, no hay respiración, ni actividad cardíaca sin asistencia, no hay movimientos oculares y se pierde el control de la temperatura.

La Ley sobre donación y trasplante de órganos, tejidos y células en seres humanos recientemente entrada en vigencia en Venezuela así lo recalca, la muerte encefálica se identifica mediante cuatro criterios: pérdida irreversible del estado de conciencia, ausencia de respuesta motora y reflejos, ausencia de reflejos propios del tallo cerebral y apnea.

UN PROCESO NATURAL

El experto recomienda buscar asesoría psicológica que los ayude a trabajar el dolor, la angustia y la ansiedad, ya que en casos como este la familia naturalmente se desestructura.

Generalmente los recintos de salud tienen a disposición personal calificado que puede asistir a los familiares durante este proceso inicial de elaboración del duelo. Para Álvarez, ese duelo es de carácter individual y comprende fundamentalmente según las teorías de Kübler Ross, cinco etapas que varían en intensidad de persona a persona: negación o resistencia a aceptar la muerte, ira frecuentemente acompañada de frustración, negociación o llegar a un acuerdo consigo mismo o con un ser supremo, depresión marcada por una profunda tristeza y aceptación en la que el individuo, aunque no olvida, se deshace del sufrimiento.

Hay quienes necesitan más tiempo que otros para poder procesar la muerte de un familiar o amigo, sin embargo deben cumplirse todas estas etapas en las que los mecanismos de defensa personales actúan para preservar la estructura natural de la psique individual para, como en todo conflicto, poder lograr una resolución adecuada. Si una persona se estanca en una etapa del duelo, deberá buscar ayuda psicológica adicional, para lograr superarlo.

Álvarez destaca la importancia de atacar cualquier problema individual que pueda presentarse en el camino, y llegar a la etapa de aceptación de la muerte del otro de la forma más armónica posible. Al final, la vida continúa para quienes se quedan.

LA IMPORTANCIA DE LA HISTORIA

Por otra parte, Pretelt señala la importancia de investigar o conocer la historia clínica del paciente. Si la causa primaria de la situación es una encefalitis, una trombosis, una meningitis, una hemorragia o un infarto cerebral, un trauma craneal o un tumor cerebral, es indudable el diagnóstico. Si no se conoce la historia clínica, entonces harán falta las pruebas correspondientes de reflejos y apnea, y además descartar patologías y estados que provoquen alteraciones en la temperatura corporal o que depriman las capacidades reflejas. En estos casos hay que esperar tiempos prudenciales para que el cuerpo se desintoxique tras el abuso de sustancias o del efecto de los medicamentos usados en los tratamientos clínicos, y poder diferenciar si se está o no frente a un caso de muerte encefálica.

La ley venezolana exige descartar hipotermia, intoxicaciones irreversibles, alteraciones metabólicas, shock y uso de sedantes o bloqueadores neuromusculares y hacer pruebas encefalográficas, potenciales evocados de tallo cerebral, test Doppler y arteriografías cerebrales.

Para seguridad de los familiares, y aunque varía un poco según la legislación de cada país, el protocolo clínico exige que el diagnóstico de muerte encefálica sea realizado por dos (o tres médicos en el caso venezolano) en tiempos diferentes. Si todos llegan a la misma conclusión, tras practicar las mismas pruebas y habiendo esperado un lapso prudencial entre ambas, entonces se procederá a establecer la muerte cerebral.

Tras el diagnóstico se retirarán las máquinas y los sistemas de soporte que mantienen en funcionamiento artificial al resto de los órganos y que producen la “apariencia” de vida, y se producirá el colapso natural de los mismos. Vale acotar en este punto que esta acción no es eutanásica ya que la falla multiorgánica del cuerpo se debe a la muerte cerebral y no a la desconexión de los ventiladores.

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En el transcurso desde que empieza una relación de pareja hasta que acaba por estabilizarse se pueden ganar hasta 4,5 kilos, según han reflejado los resultados de la encuesta XLS Medical llevada a cabo por la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO), y se trata de un hecho que las participantes atribuyen principalmente a las discusiones, al periodo de relajación que sigue al enamoramiento intenso, así como al momento del embarazo.

La encuesta, realizada sobre una muestra de 2.314 personas, indica que el 81 por ciento considera que el peso sufre o puede sufrir variaciones en función del momento de la relación en la que se encuentre. El 99 por ciento de las encuestadas son mujeres, de las cuales el 66 por ciento tienen entre 31 y 40 años, informan desde la organización.

Según ha destacado el vicepresidente de la SEEDO, Víctor Goday, el 73 por ciento considera que el control del peso es importante cuando se está buscando pareja, y el 68 por ciento cuando se inicia la relación, que cambia de opinión cuando la relación se consolida. Por tanto, el experto ha advertido de que "cuando se está en mitad de una relación se tiene mucha menos conciencia de lo importante que es mantener el peso idóneo".

Por otro lado, las encuestadas han sido preguntadas por la ingesta compulsiva. "La mayoría de las veces no comemos porque necesitamos alimentarnos, sino por otros muchos impulsos que nos llegan en cada momento", ha señalado Godoy. En busca de pareja se come menos compulsivamente, al igual que ocurre al inicio de una relación; sin embargo, un 51 por ciento declara hacerlo en la ruptura, principalmente dulces, "ya que con ello se genera la hormona de la satisfacción".

Asimismo, el picoteo propio de las horas de la tarde, después del trabajo o después de la cena, se realiza con menos frecuencia cuando se busca pareja, práctica que aumenta considerablemente cuando la relación se consolida, y más aún durante el proceso de ruptura, según ha recogido el estudio.

En este sentido, el especialista ha resumido que la alimentación es más cuidada en las personas que buscan pareja. "Hacer una vida saludable no es hacer dieta sana, es mucho más, y es que el ejercicio es muy importante". La encuesta revela que las personas que buscan pareja hacen menos ejercicio, pero hacen menos aquellas que están a punto de acabar con ella.

Otro punto abordado ha sido la vida social. Durante el periodo en el que se está soltero o buscando pareja la persona tiene mayor vida social, algo que suele mantenerse cuando se empieza una relación, pero que cae en picado cuando ésta llega a asentarse y, en contra de lo recomendado, cuando finaliza. En cuanto al consumo de refrescos azucarados, éste aumenta en las rupturas, así como el de tabaco y alcohol.

HÁBITOS NUTRICIONALES DE LAS ENCUESTADAS

Por su parte, la nutricionista, Carmen Pardos, ha hablado sobre los hábitos nutricionales que las encuestadas aseguran llevar a cabo. Por un lado, el 54 por ciento afirma consumir entre una o dos frutas o verduras al día, "algo insuficiente". "Las recomendaciones nutricionales indican que hay que hacer ingestas unas cinco veces al día entre frutas y verduras", ha apostillado la doctora.

Las conclusiones también muestran que el 67 por ciento dice realizar entre tres y cuatro comidas al día. "Es bastante correcto, aunque lo ideal sería hacer cinco (desayuno, comida, cena y dos tentempiés)", ha recordado.

Asimismo, el 68 por ciento afirma comer en casa y el 67 por ciento acompañada. "El hecho de comer en casa trae consigo una alimentación baja en grasa y con menús más saludables, pero hay que controlar las cantidades". Además, comer acompañado "ayuda mucho, ya que se disfruta más de la comida, lo que hace que la ingesta se haga más lentamente y aumente la sensación de saciedad", ha apuntado.

Al preguntarles por la frecuencia en que controlan su peso en báscula, el 34 por ciento confiesa hacerlo una vez por semana. "Es fundamental llevar un control del peso corporal pero no es necesario hacerlo semanalmente, se recomienda una vez al mes". En este sentido, el 66 por ciento quiere perder peso por falta de satisfacción con el peso actual, y, de este porcentaje, al 92 por ciento le gustaría perder peso (una media de 12 kilos en 6 meses).

Finalmente, la nutricionista ha explicado que el porcentaje de insatisfacción con el peso entre las encuestadas es muy elevado, y más de la mitad no han consultado nunca a un especialista para perder peso. En este caso, sea cual sea la fase de la relación en la que se encuentren, "puede ser de gran ayuda contar con asesoramiento profesional en cuanto a seguimiento y control, así como utilizar productos específicos que multiplican los resultados, eso sí, siempre que sean productos con seguridad demostrada y sin efectos secundarios".

Fuente: Ciencia medica al dia

El consumo de cannabis puede triplicar el riesgo de sufrir enfermedades mentales en los individuos vulnerables al consumo de esta sustancia, según ha mostrado un estudio publicado en la revista 'Lancet Psychiatry Journal', que, además, avisa de que la marihuana puede aumentar el riesgo de sufrir un episodio psicótico en personas vulnerables a este consumo

Unos datos que, según ha avisado el presidente de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) y psiquiatra del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, Nestor Szerman, deberían "preocupar" a los españoles, teniendo en cuenta que en España hay una "gran prevalencia" de consumo y que, incluso, están proliferando clubes cannábicos que difunden la idea de que el cannabis es "inocuo" y tiene "efectos beneficiosos".

En este sentido, la nueva investigación destaca, tras analizar durante seis años a 760 londinenses, que el consumo de las variantes "más frecuentes" del cannabis puede provocar en el 24 por ciento de los casos la aparición de "serias" enfermedades mentales. Además, en personas que la ingieran a diario se multiplica por cinco las posibilidades de padecer alguna de estas patologías.

Ahora bien, el experto ha matizado que el consumo de cannabis no es una condición ni necesaria ni suficiente para desarrollar psicosis. "Existen individuos con una elevada vulnerabilidad para la psicosis, aunque ésta podría no desarrollarse, salvo que existan factores precipitantes y desencadenantes como por ejemplo sustancias con alta capacidad psicomimética como es el THC, componente psicoactivo importante del cannabis. Variantes potentes del cannabis, conseguidas en ocasiones por manipulaciones genéticas de su cultivo, producen un riesgo enormemente alto para estos sujetos vulnerables", ha recalcado Szerman.

Asimismo, un reciente estudio genético indica que en cierta medida, la asociación entre el cannabis y la psicosis se debe a una etiología genética compartida a través de variantes comunes. "Esa investigación sugiere que los individuos con una mayor predisposición genética a la psicosis son más propensos a consumir cannabis y utilizarlo en mayores cantidades", ha apostillado este experto.

MARIHUANA Y PSICOSIS

En concreto, la aparición de cuadros psicóticos constituye uno de los principales efectos asociados a la marihuana, pero su consumo también puede empeorar el curso de la enfermedad en los pacientes con esquizofrenia y puede producir una reacción psicótica en algunos usuarios.

De hecho, los expertos consideran que los consumidores de marihuana pueden experimentar una psicosis aguda que produce alucinaciones, delirio y una pérdida del sentido de la identidad personal.

"Los consumidores de cannabis pueden experimentar psicosis agudas con estados de ansiedad, pánico, alucinaciones, pensamientos paranoides. Los pacientes que realizan una ingesta crónica de marihuana, especialmente los más vulnerables, pueden precipitar o agravar un trastorno psicótico crónico que produce dificultades cognitivas", ha aclarado el presidente de la SEPD. Prueba de ello, continua, es que entre el 30 por ciento y el 40 por ciento de los episodios psicóticos atendidos en los hospitales son de pacientes consumidores de cannabis.

EL 28,6% DE LA POBLACIÓN HA CONSUMIDO CANNABIS ALGUNA VEZ

España está entre los países de mayor consumo de esta sustancia, ya que aproximadamente el 28,6 por ciento de la población, unos 8,6 millones de personas, reconocen haber consumido cannabis alguna vez.

De la misma forma, la prevalencia del consumo de cannabis por parte de adolescentes y adultos jóvenes en España se encuentra entre las más altas de Europa.

De hecho, alrededor del 20 por ciento de los jóvenes de entre 15 y 34 años son consumidores habituales de esta sustancia, dato que sitúa a España en el cuarto país europeo en cuanto a consumo de marihuana entre los jóvenes, por detrás de República Checa, Dinamarca y Francia. Los últimos datos señalan que uno de cada cuatro jóvenes menores de 15 años ha consumido esta sustancia en el último año.